「我肚子痛、胃痛、頭好痛,身體很多不舒服,我不要上學」、
「同學排擠我,我不想去上學」、 「老師好兇,我不想去上學」
懼學症簡單地說,上學嚴重困難,持續缺課,有嚴重情緒問題,家長已知,而且無其他違反規範行為的學童。
發生率:
男女發生的機會相當。常見於剛升小學一年級或國小升國中一年級或國中升高中一年級時;也會發生在轉學或是換班級,或換老師的任何年級。
#懼學孩子的三大特徵:焦慮、憂鬱、身體 (生理) 抱怨。
一、焦慮:
• 分離焦慮:常見於幼小的兒童,上幼稚園第一年。過度依賴照顧者或者與照顧者分離害怕有不好的事發生。他們可能會哭泣,或逃跑避免上學。
• 社交焦慮:這類孩童常擔心別人怎麼想,在意別人如何評斷自己,會覺得害羞、或覺得丟臉。需要社交互動時或有分組活動時,會有預期性的緊張焦慮。
• 廣泛性焦慮症:常常為小事持續性的擔憂,這種焦慮並不一定由某種特定的事物引起。個案的擔憂和焦慮經常是過度的,無法自己控制。
• 其他類的焦慮疾病如:強迫症、創傷性症候群、恐慌症等也可能與懼學症相關。
二、憂鬱
• 憂鬱也可能造成懼學原因。
在孩童常見憂鬱特徵:憂鬱的心情、易怒、身體抱怨、飲食習慣改變 (可能吃不下或者吃太多)、過多的罪惡感、很難專注、和同儕難相處、感覺力不從心、有睡眠困擾 (可能失眠或者睡太多)、以及有自殺意念。懼學的孩子有憂鬱症狀會比單有焦慮症狀來的嚴重。很多懼學孩童同時有焦慮及憂鬱,這兩種疾病也常一起發生。
三、身體抱怨
• 懼學孩童常常在面對上學時會出現身體諸多不舒服,比如肚子痛、頭暈、頭痛、頻尿等。
當父母親帶他們去醫院進行生理檢查時,卻查無任何異常病因。或是當請假待在家裡、不用上學時,生理症狀獲得大幅度改善,整個人恢復到平時模樣。如果沒有生理上的理由需要待在家休息,孩童應該去學校。
治療終極目標:漸進式返校。
先讓個案進到校園內,熟悉學校環境,但不急著進教室。再與個案討論,學校的哪個課程是比較自在,比較喜歡哪位老師,可先由最自在的課開始。但若是上課途中真的身心諸多不舒服,可以考慮和學校
輔導室合作,允許個案可至輔導室休息。也可以與導師討論,學校座位旁安排孩子較熟悉的同學,讓孩子有同儕的協助回到班級。
建議家長試著先理解孩子上學的困難,避免指責孩子,溫和且堅定地把孩子送回校園。一旦心軟幫忙他們請假留在家裏,甚至幫忙辦休學,未來要讓他們再度返回校園的困難度只會更高。
治療懼學症要找出產生懼學行為背後的原因,由家長、校方、輔導人員與醫療團隊合作,透過藥物治療與諮商輔導逐步進行。 此外,也要輔導個案增加情緒控制能力、教導其放鬆技巧及社交技巧、培養其獨立性,並建立適度行為規範,減少孩童對學校恐懼,就能逐步達成改善效果。
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